自治区医保局多举措助推民族团结

2021年10月28日    来源:自治区医保局    字号:[    ]

  广西医保部门深入贯彻落实习近平总书记关于加强和改进民族工作的重要思想,以及视察广西时的重要讲话和重要指示精神,“一手抓民族团结,一手抓医保发展”,以深化医保制度改革为主线,多举措强化民族地区医保政策落实,进一步提高民族地区人民群众的获得感、幸福感和安全感,有效促进民族团结进步。

  一、高度重视民族团结工作

  领导班子高度重视民族团结进步创建工作,努力通过医疗保障政策的有效落实进一步增强民族团结进步。自治区医保局党组书记、局长王忠平率队赴贵港、玉林、来宾等地开展专项调研,详细了解少数民族聚居区医疗服务项目与价格、药品集中带量采购、DRG支付方式改革等工作开展情况,与民族地区医保、卫健等部门负责人和医疗机构代表进行座谈交流,听取相关工作的意见建议,推动各项医保改革政策在民族地区同步落地施行,切实缓解民族地区群众“看病难、看病贵”等问题。

  二、出实招夯实基础促民生

  一是健全重特大疾病医疗救助制度。针对广西地方高发疾病地中海贫血医疗救助标准不高、救助对象范围较窄等问题, 自治区医保局联合自治区财政厅、自治区卫生健康委、自治区民政厅制定下发《关于做好地中海贫血患者医疗救助工作的通知》(桂医保规〔2021〕1号),探索完善重特大疾病医疗保障机制,增强医疗救助托底保障能力。通知将地中海贫血患者年度救助限额从2万元提高至10万元,并将因医疗费用刚性支出较大导致家庭濒临返贫致贫风险的人员纳入医疗救助范围,进一步健全防范因病致贫返贫长效机制,为巩固拓展脱贫攻坚成果、全面推进乡村振兴提供助力,进一步加强各民族地区团结发展。

  二是强化药品集中带量采购。先后对244个药品品种开展集中带量采购,包括抗肿瘤、高血压、糖尿病等多个治疗领域用药,药品价格平均降幅57.26%,最高降幅 97.73%,每年减轻群众用药负担31. 03亿元。

  三是深化医保支付方式改革。截至2021年9月底,全区15个统筹地区共335家定点医疗机构实施DRG实际付费,其中三级定点医疗机构97家,二级定点医疗机构238家;126家二级定点医疗机构开展模拟运行。实施DRG付费改革后,人均医疗负担由改革前3222.46元降为改革后的3080.20元,平均下降4.41%,有效缓解群众“看病贵”问题。

  四是大力实施“村医通+”工程。“中华民族一家亲,同心共筑中国梦”,保障和改善民生是促进民族团结进步的核心支撑,自治区医保局大力推进城乡居民医保联网结算村级全覆盖,实施了“村医通”工程,有效解决乡村参保群众就医便捷度不高、医保政策落地较难、医保直接结算不畅等问题。即使是偏远的民族地区患者,也能实现“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县”,为民族地区贫困群众撑起了健康保障伞。目前,全区已经有1.51万个村卫生室通过“村医通”系统实现医保直接结算,直接结算1651.39万人次,结算医疗费用5.21亿元,医保报销金额3.62亿元。

  五是积极推动中药和民族药饮片纳入医保目录。按规定将676个具有广西地方标准的中药、壮药和瑶药饮片报国家医保局赋码,并通过专家评审,确定531个中药和民族药饮片纳入医保目录,有效促进中医药民族医药的使用,增加群众就医用药选择,减轻了群众医疗费用负担。

  三、出狠招巩固基金安全保民生

  医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金使用安全涉及广大群众的切身利益。全区通过“全覆盖、勤曝光、聚合力、促规范、建机制”等系列举措,逐步在全区形成并持续巩固基金监管高压态势,实现医保基金监管规范化。在全区组织开展医保基金监管存量问题“清零行动”,对各地医保部门成立以来至2020年底前,经飞行检查、信访举报、自查自纠发现但未查处完结的问题进行全面清零,已办结存量问题257条,办结率48.22%,确保了医疗保障制度的健康持续发展,助推民族团结,促进广西平安建设。

编辑:韦亦玮

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